Alergia – problem naszych czasów

Medycyna

Alergia – problem naszych czasów
Anemia niedokrwistoœæ z niedoboru ¿elaza.
Biegunka
Ból gard³a



ogłoszenia motoryzacyjne car audio zielona góra mydlarnia gipsowe tynki maszynowe szczecin wentylacja spawalni

Alergia – problem naszych czasów

Alergeny - substancje, które u osób nadwra¿liwych wywo³uj¹ reakcjê alergiczn¹. Wœród alergenów pokarmowych poza bia³kami mleka krowiego (alergia na nie mija zwykle do koñca 3. roku ¿ycia) najczêœciej i najmocniej uczulaj¹ jajka, truskawki, pomidory, seler, orzechy, kakao, czekolada, ryby, owoce cytrusowe, soja. Wœród py³ków prym wiod¹ trawy, brzoza, leszczyna i olcha. Do najsilniejszych alergenów pochodzenia zwierzêcego nale¿¹ roztocze, sierœæ kota i konia.

Alergia - nadwra¿liwoœæ organizmu na obce bia³ka (np. bia³ka mleka krowiego, py³ków roœlin, wydzielin zwierz¹t). Uk³ad odpornoœciowy alergika traktuje je jak szkodliwe cz¹steczki i produkuje przeciw nim specyficzne przeciwcia³a IgE. Wi¹¿¹ siê one z tzw. komórkami tucznymi (rozsianymi we wszystkich tkankach) i gdy wyimaginowany wróg wtargnie do organizmu, uwalniaj¹ z nich histaminê i inne mediatory reakcji alergicznej. Te zaœ wywo³uj¹ najrozmaitsze objawy uczulenia - katar sienny, astmê, wysypkê. Alergia rozwija siê najczêœciej na pod³o¿u dziedzicznym (mówimy wtedy o atopii). Wyró¿niamy kilka postaci alergii:

Alergia pokarmowa - uczulenie na pewne sk³adniki pokarmowe, u niemowl¹t najczêœciej na bia³ka mleka krowiego (skaza bia³kowa). Objawy to: uporczywe kolki, biegunki, wymioty, krew w stolcach, zmiany skórne (np. "lakierowane policzki"), katar. Stosunkowo czêste jest tak¿e uczulenie na jaja kurze, sojê, wo³owinê, cielêcinê, ryby, orzechy (i orzeszki ziemne), kakao, czekoladê, truskawki, poziomki oraz owoce cytrusowe, rzadsze - na bia³ko zbó¿ (gluten). Z alergi¹ pokarmow¹ walczy siê diet¹ eliminacyjn¹ i u 90 proc. dzieci mija ona do koñca 3. roku ¿ycia.

Alergia wziewna - uczulenie na alergeny przedostaj¹ce siê do organizmu drog¹ oddechow¹. Powoduje alergiczny nie¿yt nosa (sezonowy lub ca³oroczny) objawiaj¹cy siê wodnistym katarem, któremu czêsto towarzyszy zapalenie spojówek, ³zawienie i swêdzenie oczu. Leczenie polega przede wszystkim na unikaniu szkodliwego alergenu. Jeœli mimo to wyst¹pi¹ objawy, stosuje siê leki przeciwzapalne i antyhistaminowe (doustne i miejscowe). Nieleczony mo¿e przejœæ w astmê oskrzelow¹. U dzieci powy¿ej 5.-6. roku ¿ycia rozwa¿a siê odczulanie.

Alergia kontaktowa - nadwra¿liwoœæ skóry na kontakt z substancj¹ uczulaj¹c¹, np. z metalami, niektórymi kosmetykami czy proszkami do prania.

Astma alergiczna - przewlek³e zapalenie oskrzeli wywo³ane nadwra¿liwoœci¹ na alergeny wziewne, rzadziej pokarmowe. Przebiega z okresami zaostrzenia i remisji. Kontakt z alergenem powoduje atak dusznoœci i kaszlu. Leczenie polega na unikaniu alergenów oraz regularnym podawaniu leków. Najczêœciej stosuje siê steroidy wziewne (Beclocort, Budesonid, Flixotide), czasem leki antyleukotrienowe (Singulair) lub œrodki beta2-adrenergiczne (Oxis, Serevent). W razie napadu dusznoœci dziecko za¿ywa lek rozszerzaj¹cy oskrzela, który powinno stale mieæ przy sobie (Berotec, Ventolin, Berodual). U dzieci powy¿ej 5.-6. roku ¿ycia rozwa¿a siê odczulanie.

Atopowe zapalenie skóry (wyprysk atopowy, œwierzbi¹czka) - choroba wywo³ana nadwra¿liwoœci¹ na alergeny pokarmowe lub wziewne. Objawia siê najczêœciej ³uszcz¹c¹ siê wysypk¹ na zaczerwienionych, jakby polakierowanych, policzkach. Zmiany obejmuj¹ twarz, zgiêcia ³okci i kolan, tu³ów. Maluch drapie siê, czêsto zaka¿aj¹c skórê. Nale¿y unikaæ alergenów oraz nat³uszczaæ skórê. W okresach zaostrzenia stosuje siê kremy lub maœci z apteki (przy silnych zmianach - maœci sterydowe). U dzieci powy¿ej 2. roku ¿ycia mo¿na je zast¹piæ nowszymi maœciami niesterydowymi (Elidel, Protopic). Dziecko mo¿e dostaæ tak¿e preparaty antyhistaminowe b¹dŸ leki z grupy cromoglikanów (cropoz G). 60 proc. dzieci wyrasta z AZS do koñca 2. roku ¿ycia, dalszych 20 proc. - przed ukoñczeniem piêciu lat.

Dieta eliminacyjna - ca³kowite odstawienie produktów, które mog¹ byæ przyczyn¹ alergii (cel diagnostyczny). Jeœli nast¹pi poprawa - podtrzymuje siê tê dietê przez d³u¿szy czas (cel leczniczy). W przypadku mleka musi ona potrwaæ co najmniej pó³ roku, w przypadku innych alergenów jeszcze d³u¿ej.

Eozynofile - rodzaj krwinek bia³ych. Ich podwy¿szone stê¿enie we krwi i tkankach mo¿e œwiadczyæ o alergii (ale tak¿e o zaka¿eniu paso¿ytami: owsikami lub glist¹ ludzk¹.)

Gluten - bia³ko zbó¿, obecne w pszenicy, ¿ycie i jêczmieniu, które mo¿e uczulaæ (przyczyna ok. 10 proc. alergii pokarmowych). Do niedawna produkty zawieraj¹ce gluten (kasze, pieczywo, makarony) podawano dzieciom pod koniec okresu niemowlêcego. Okaza³o siê jednak, ¿e wbrew wczeœniejszym przypuszczeniom nie ma to znaczenia dla profilaktyki antyalergicznej i zgodnie z najnowszymi zaleceniami gluten wprowadza siê ju¿ w 6.-7. miesi¹cu, bez wzglêdu na to, czy dziecko ma skazê bia³kow¹, czy nie. Uwaga! Alergii na gluten nie nale¿y myliæ z nietolerancj¹ glutenu, czyli celiaki¹ (chorob¹ trzewn¹).

Histamina - wydziela siê pod wp³ywem po³¹czenia immunoglobiny IgE z alergenem; g³ówny mediator reakcji alergicznej, której efektem koñcowym mog¹ byæ zaburzenia trawienne, zmiany skórne, nie¿yt nosa, astma... Leki przeciwhistaminowe s¹ podstawowym orê¿em w walce z najpowszechniejsz¹ alergi¹ IgE-zale¿n¹.

Hydrolizaty mleka krowiego - mieszanki mlekozastêpcze przeznaczone dla dzieci uczulonych na bia³ka mleka krowiego (kazeinowe b¹dŸ serwatkowe). Uzyskuje siê je przez rozdrobnienie ³añcuchów bia³kowych do postaci peptydów (jak w Nutramigenie i Bebilonie pepti), które s¹ tolerowane przez wiêkszoœæ dzieci. Jeœli to nie wystarcza, maluch dostaje tzw. mieszanki elementarne, w których bia³ka rozdrobnione zosta³y na pojedyncze aminokwasy (Bebilon amino). Zazwyczaj po 2-3 miesi¹cach mo¿na przejœæ na Nutramigen lub Bebilon pepti, których wartoœæ od¿ywcza w niczym nie ustêpuje mleku modyfikowanemu.

Immunoglobiny E (IgE) - przeciwcia³a kr¹¿¹ce w nadmiarze we krwi alergików. Wysoki poziom tzw. IgE ca³kowitego wskazuje zazwyczaj na alergiê, choæ nie mówi jeszcze, na co cz³owiek jest uczulony. To wiadomo dopiero po zbadaniu IgE swoistych dla poszczególnych alergenów. Wymaga to ju¿ jednak wyspecjalizowanych metod laboratoryjnych.

Jad owadów - uk¹szenie pszczo³y, osy, trzmiela lub szerszenia dla osób uczulonych mo¿e byæ bardzo groŸne. Je¿eli dziecko mia³o ju¿ kiedyœ siln¹ reakcjê na u¿¹dlenie (dusznoœæ, obrzêk ca³ego cia³a, zapaœæ), trzeba zrobiæ wszystko, ¿eby uchroniæ je przed tym na przysz³oœæ. Odczulanie mo¿na przeprowadzaæ jednak wy³¹cznie w szpitalu pod okiem najbardziej doœwiadczonych alergologów.

Kalendarze pylenia - mapki i wykresy opracowane przez Oœrodek Badañ Alergenów Œrodowiskowych, obrazuj¹ce stê¿enie py³ków ró¿nych roœlin w ró¿nych regionach klimatycznych Polski (www.alergen.info.pl/kalendarz/index.html).

Maœci sterydowe - stosuje siê je w leczeniu AZS, do smarowania miejsc najbardziej zmienionych i tylko do czasu z³agodzenia objawów (wtedy przechodzi siê na maœci nat³uszczaj¹ce). S¹ w postaci preparatów gotowych na receptê (Hydrocortison, Elocom, Cutivate, Locoid) lub sporz¹dzanych na zamówienie.

Odczulanie - wygaszanie nadwra¿liwoœci na alergen za pomoc¹ szczepionek. Metoda polecana zw³aszcza przy alergicznym nie¿ycie nosa i spojówek oraz w l¿ejszych postaciach astmy. Polega na podawaniu wzrastaj¹cych dawek w formie zastrzyków podskórnych lub kropli przyjmowanych doustnie (podjêzykowo). Szczepionki podjêzykowe (s¹ ³atwiejsze i przyjemniejsze w u¿yciu, ale dwa razy dro¿sze) mo¿na podawaæ ju¿ piêciolatkom, z zastrzykami trzeba poczekaæ jeszcze rok. Pe³na kuracja odczulaj¹ca trwa cztery-piêæ lat.

Próba prowokacyjna - sprawdzenie, czy substancja, która dotychczas uczula³a, wci¹¿ jeszcze ma w³aœciwoœci alergizuj¹ce, czy te¿ organizm zd¹¿y³ siê z ni¹ oswoiæ. Mo¿na j¹ przeprowadziæ wy³¹cznie w porozumieniu z alergologiem.

Roztocze - mikroskopijne pajêczaki bytuj¹ce w pobli¿u cz³owieka (na jego skórze, w poœcieli, w kurzu domowym). Ich odchody nale¿¹ do najsilniejszych i najpospolitszych alergenów wziewnych.

Spastyczne zapalenie oskrzeli - spowodowane jest infekcj¹ wirusow¹, której towarzyszy skurcz i obrzêk miêœniówki g³adkiej. Skurcz utrudnia wydychanie powietrza (w czasie wydechu s³ychaæ charakterystyczny œwist). Je¿eli dziecko ma sk³onnoœæ do tego typu zapalenia, to mo¿e to byæ zapowiedzi¹ astmy oskrzelowej w przysz³oœci.

Steroidy wziewne - podstawowe leki stosowane w terapii alergicznego nie¿ytu nosa i astmy, podawane w formie inhalacji. Maj¹ dzia³anie przeciwzapalne. Trzeba je przyjmowaæ stale, choæ dawka i czêstoœæ zale¿y od natê¿enia objawów (sposób dawkowania okreœla lekarz).

Œrodki przeciw roztoczom i pleœniom - kupowane w aptece do spryskiwania wyœcie³anych mebli, dywanów i materaców. Trzeba siê nimi jednak pos³ugiwaæ ostro¿nie, zgodnie z instrukcj¹ producenta. Nie mo¿na spryskiwaæ nimi przedmiotów, które maluch bierze do buzi. Jest te¿ p³yn, który dodaje siê do prania raz na trzy miesi¹ce i preparaty zapobiegaj¹ce mno¿eniu siê pleœni w wilgotnych zakamarkach ³azienki.

Testy skórne - przeprowadza siê je w poradni alergologicznej, ¿eby sprawdziæ, na co dziecko jest uczulone. Kroplê poszczególnych alergenów nanosi siê na skórê i leciutko j¹ zadrapuje. Po 15 minutach lekarz odczytuje wyniki. Jeœli w niektórych miejscach wyst¹pi³o zaczerwienienie i b¹bel, to oznacza, ¿e pod wp³ywem wprowadzonej tam substancji wydzieli³a siê histamina. Alergolog ocenia intensywnoœæ odczynu na skali od "0" (brak reakcji) do "+++++" (reakcja bardzo silna).Testy skórne robi siê dopiero u dzieci trzyletnich. Na jakiœ czas przed badaniem trzeba (w porozumieniu z alergologiem) odstawiæ leki.

Testy z krwi - badanie laboratoryjne, którego celem jest wykrycie we krwi specyficznych IgE - przeciwcia³, które organizm alergika produkuje do walki z okreœlonymi alergenami. Kiedy siê je zidentyfikuje, wiadomo, na co dziecko jest uczulone. Testy z krwi mo¿na robiæ nawet rocznym dzieciom. Choæ s¹ równie miarodajne jak te skórne (w 90 proc.), daj¹ jednak lekarzowi mniej informacji, nie mo¿na ich te¿ przeprowadziæ w ka¿dej poradni alergologicznej. No i s¹ sporo dro¿sze.

Wstrz¹s anafilaktyczny - najsilniejsza uogólniona postaæ reakcji alergicznej, z gwa³townym spadkiem ciœnienia krwi, któremu towarzysz¹ zimne poty i omdlenie. Potrzebna jest natychmiastowa pomoc lekarska.

Zeszyt alergika - notatki, prowadzone dzieñ po dniu, pozwalaj¹ uchwyciæ zwi¹zek miêdzy tym, co dziecko jad³o, w co by³o ubrane, jakich œrodków u¿ywaliœmy do prania i sprz¹tania... a objawami alergii. Po miesi¹cu systematycznych obserwacji udaje siê zazwyczaj wpaœæ na trop alergenu. Nieoceniona pomoc dla alergologa.





ogłoszenia motoryzacyjne car audio zielona góra mydlarnia gipsowe tynki maszynowe szczecin wentylacja spawalni

free website template sponsored by Custom Jewelry